В практическом руководстве рассматриваются вопросы диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств, встречающихся в деятельности врачей общей практики - семейной медицины. Изложены методы и техника обследования пациентов с психосоматическими расстройствами, которые встречаются в общей клинической практике и могут эффективно лечиться соответствующими специалистами. На основе базисных биомедицинских принципов изложены моральные основы врачебной практики. Приведены дифференциально-диагностические алгоритмы психических и поведенческих расстройств, базирующиеся на критериях версии V раздела Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ПМП), разработанной для врачей общей практики.
Пособие рассчитано на врачей общей практики, семейных врачей, врачей-интернистов, психиатров, психотерапевтов, а также всех, кто интересуется вопросами предоставления помощи пациентам с расстройствами нейропсихосоматического спектра.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие 11
Введение 15
Глава 1. Этико-правовые аспекты оказания психиатрической помощи 22
1.1. Стигматизация и отношение социума к лицам с психическими расстройствами 42
Глава 2. Порядок предоставления первичной психиатрической помощи 45
2.1. Принципы взаимодействия первичной медико-санитарной помощи с региональной психиатрической службой 52
Глава 3. Инсайт-феномен, комплаенс и критика в медицине 58
Глава 4. Концепция качества жизни пациента как индикатор эффективности медицинской помощи 70
Глава 5. Стресс и его роль в патогенезе заболеваний 78
5.1. Эмоциональный стресс и его роль в психопатологии 88
5.2. Влияние эмоционального стресса на развитие психосоматических расстройств 96
Глава 6. Пропедевтика психических расстройств в системе первичной медико-санитарной помощи 111
6.1. Опрос, клиническое обследование и ведение истории болезни 113
6.2. Основные психические функции 127
6.3. Высшие и познавательные (когнитивные) функции 139
6.4. Симптомы психических расстройств 146
6.5. Процедура оценки психического статуса 153
6.6. Ведение медицинской карты болезни 158
Глава 7. Короткая версия классификации психических расстройств:
МКБ-10 ПМП, раздел V 163
7.1. Деменция (F00) 165
7.2. Делирий (F05) 172
7.3. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (F10-F19) 175
7.3.1. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя (F10) / 75
7.3.2. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных препаратов (¥11) 179
7.3.3. Расстройства, связанные с употреблением табака (F17.1) 183
7.4. Хронические психотические расстройства - шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20) 186
7.5. Острые (транзиторные) психотические расстройства (F23) 191
7.6. Расстройства настроения (аффективные) (F30-F39) 194
7.6.1. Биполярное расстройство (F31) 196
7.6.2. Депрессия (F32) 200
7.7. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48) 206
7.7.1. Тревожно-фобические расстройства (F40) 213
7.7.2. Социальные фобии (F40.1). 215
7.7.3. Панические расстройства (F41.0) 224
7.7.4. Генерализованная тревога (F41.1) 228
7.7.5. Смешанная тревога и депрессия (F41.2) 231
7.7.6. Расстройства адаптации (F43.2) 232
7.7.7. Диссоциативные (конверсионные) расстройства (F44) 234
7.7.8. Необъяснимые соматические жалобы (соматоформные расстройства) (F45) 236
7.7.9. Неврастения (F48.0) 242
7.8. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-F52) 247
7.8.1. Расстройства приема пищи (F50) 247
7.8.2. Нарушение сна (бессонница) (F51) 251
7.8.3. Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием (F52) 255
7.9. Умственная отсталость (F70) 260
7.10. Гиперкинетическое расстройство (дефицит внимания, гиперактивность) (F90) 264
7.11. Расстройства поведения (F91) 268
7.12. Энурез (мочеиспускание невольное) (F98.0) 271
7.13. Реакция на потерю (психологическая реакция на смерть близкого человека) (Z63).... 274
Глава 8. Психосоматические и соматогенные психические расстройства 277
8.1. Психосоматические расстройства 288
8.1.1. Психосоматические расстройства у детей и их терапевтическая тактика 297
8.2. Соматоформные и соматизированные психические расстройства 323
8.2.1. Кардионевроз 338
8.2.2. Депрессивные расстройства 346
8.2.3. Соматизированная депрессия (маскированная) 355
8.3. Соматогенные психические расстройства 370
8.3.1. Психические расстройства
при заболеваниях инфекционного генеза 373
8.3.2. Сосудистая деменция 400
8.3.3. Психические расстройства в кардиологической практике
(психокардиология) 413
8.3.4. Психические расстройства в неврологической практике 430
8.3.5. Психические расстройства в эндокринологической практике 433
8.3.6. Психические расстройства Послеродового периода :.: 461
8.3.7. Психические расстройства в пульмонологической практике 465
8.3.8. Психические расстройства в гастроэнтерологической практике 469
8.3.9. Психические расстройства в онкологической практике 474
Глава 9. Расстройства соматической сферы вследствие употребления алкоголя 477
Глава 10. Патогецетические механизмы и терапевтическая тактика при психических и психосоматических расстройствах 504
10.1. Принципы современных подходов и терапевтическая тактика психосоматических расстройств 537
10.2. Психотерапевтическая и психообразовательная работа среди
пациентов и родственников 564
Глава 11. Побочные реакции со стороны центрального и периферического отделов нервной системы при применении лекарственных средств 572
Глава 12. Клинико-лабораторная диагностика и биохимические показатели
стрессогенных расстройств 588
12.1. Характеристика влияния стрессора на иммунную систему в виде воспалительной защитной реакции 588
12.2. Клинико-лабораторная диагностика соматоформных психических расстройств 600
Литература 611
Приложения 618
Приложение 1. Закон Украины «О психиатрической помощи» 618
Приложение 2. Психометрические, диагностические и экспертные шкалы в работе практикующего врача 649
2.1. Краткая шкала оценки психического статуса (Mini-mental state examination, MMSE) 649
2.2. Типичные признаки и симптомы психических заболеваний 651
2.3. Общий опросник изучения качества жизни - MOS SF-36 («Medical Outcomes Short Form 36») 656
2.4. Шкала комы Глазго для взрослых 658
2.5. Оценочная шкала тревоги Гамильтона 660
2.6. Опросник для выявления признаков вегетативных нарушений 661
2.7. Схема исследования для выявления признаков вегетативных нарушений 662
2.8. Шкала депрессии Бека 664
Приложение 3. Перечень препаратов, обладающих депрессогенными свойствами 667
Приложение 4. Возрастные дозы основных психотропных и других фармакологических средств, кратность их приема 670
Приложение 5. Референтные границы лабораторных исследований 675
Пособие рассчитано на врачей общей практики, семейных врачей, врачей-интернистов, психиатров, психотерапевтов, а также всех, кто интересуется вопросами предоставления помощи пациентам с расстройствами нейропсихосоматического спектра.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Предисловие 11
Введение 15
Глава 1. Этико-правовые аспекты оказания психиатрической помощи 22
1.1. Стигматизация и отношение социума к лицам с психическими расстройствами 42
Глава 2. Порядок предоставления первичной психиатрической помощи 45
2.1. Принципы взаимодействия первичной медико-санитарной помощи с региональной психиатрической службой 52
Глава 3. Инсайт-феномен, комплаенс и критика в медицине 58
Глава 4. Концепция качества жизни пациента как индикатор эффективности медицинской помощи 70
Глава 5. Стресс и его роль в патогенезе заболеваний 78
5.1. Эмоциональный стресс и его роль в психопатологии 88
5.2. Влияние эмоционального стресса на развитие психосоматических расстройств 96
Глава 6. Пропедевтика психических расстройств в системе первичной медико-санитарной помощи 111
6.1. Опрос, клиническое обследование и ведение истории болезни 113
6.2. Основные психические функции 127
6.3. Высшие и познавательные (когнитивные) функции 139
6.4. Симптомы психических расстройств 146
6.5. Процедура оценки психического статуса 153
6.6. Ведение медицинской карты болезни 158
Глава 7. Короткая версия классификации психических расстройств:
МКБ-10 ПМП, раздел V 163
7.1. Деменция (F00) 165
7.2. Делирий (F05) 172
7.3. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (F10-F19) 175
7.3.1. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя (F10) / 75
7.3.2. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных препаратов (¥11) 179
7.3.3. Расстройства, связанные с употреблением табака (F17.1) 183
7.4. Хронические психотические расстройства - шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20) 186
7.5. Острые (транзиторные) психотические расстройства (F23) 191
7.6. Расстройства настроения (аффективные) (F30-F39) 194
7.6.1. Биполярное расстройство (F31) 196
7.6.2. Депрессия (F32) 200
7.7. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (F40-F48) 206
7.7.1. Тревожно-фобические расстройства (F40) 213
7.7.2. Социальные фобии (F40.1). 215
7.7.3. Панические расстройства (F41.0) 224
7.7.4. Генерализованная тревога (F41.1) 228
7.7.5. Смешанная тревога и депрессия (F41.2) 231
7.7.6. Расстройства адаптации (F43.2) 232
7.7.7. Диссоциативные (конверсионные) расстройства (F44) 234
7.7.8. Необъяснимые соматические жалобы (соматоформные расстройства) (F45) 236
7.7.9. Неврастения (F48.0) 242
7.8. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами (F50-F52) 247
7.8.1. Расстройства приема пищи (F50) 247
7.8.2. Нарушение сна (бессонница) (F51) 251
7.8.3. Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием (F52) 255
7.9. Умственная отсталость (F70) 260
7.10. Гиперкинетическое расстройство (дефицит внимания, гиперактивность) (F90) 264
7.11. Расстройства поведения (F91) 268
7.12. Энурез (мочеиспускание невольное) (F98.0) 271
7.13. Реакция на потерю (психологическая реакция на смерть близкого человека) (Z63).... 274
Глава 8. Психосоматические и соматогенные психические расстройства 277
8.1. Психосоматические расстройства 288
8.1.1. Психосоматические расстройства у детей и их терапевтическая тактика 297
8.2. Соматоформные и соматизированные психические расстройства 323
8.2.1. Кардионевроз 338
8.2.2. Депрессивные расстройства 346
8.2.3. Соматизированная депрессия (маскированная) 355
8.3. Соматогенные психические расстройства 370
8.3.1. Психические расстройства
при заболеваниях инфекционного генеза 373
8.3.2. Сосудистая деменция 400
8.3.3. Психические расстройства в кардиологической практике
(психокардиология) 413
8.3.4. Психические расстройства в неврологической практике 430
8.3.5. Психические расстройства в эндокринологической практике 433
8.3.6. Психические расстройства Послеродового периода :.: 461
8.3.7. Психические расстройства в пульмонологической практике 465
8.3.8. Психические расстройства в гастроэнтерологической практике 469
8.3.9. Психические расстройства в онкологической практике 474
Глава 9. Расстройства соматической сферы вследствие употребления алкоголя 477
Глава 10. Патогецетические механизмы и терапевтическая тактика при психических и психосоматических расстройствах 504
10.1. Принципы современных подходов и терапевтическая тактика психосоматических расстройств 537
10.2. Психотерапевтическая и психообразовательная работа среди
пациентов и родственников 564
Глава 11. Побочные реакции со стороны центрального и периферического отделов нервной системы при применении лекарственных средств 572
Глава 12. Клинико-лабораторная диагностика и биохимические показатели
стрессогенных расстройств 588
12.1. Характеристика влияния стрессора на иммунную систему в виде воспалительной защитной реакции 588
12.2. Клинико-лабораторная диагностика соматоформных психических расстройств 600
Литература 611
Приложения 618
Приложение 1. Закон Украины «О психиатрической помощи» 618
Приложение 2. Психометрические, диагностические и экспертные шкалы в работе практикующего врача 649
2.1. Краткая шкала оценки психического статуса (Mini-mental state examination, MMSE) 649
2.2. Типичные признаки и симптомы психических заболеваний 651
2.3. Общий опросник изучения качества жизни - MOS SF-36 («Medical Outcomes Short Form 36») 656
2.4. Шкала комы Глазго для взрослых 658
2.5. Оценочная шкала тревоги Гамильтона 660
2.6. Опросник для выявления признаков вегетативных нарушений 661
2.7. Схема исследования для выявления признаков вегетативных нарушений 662
2.8. Шкала депрессии Бека 664
Приложение 3. Перечень препаратов, обладающих депрессогенными свойствами 667
Приложение 4. Возрастные дозы основных психотропных и других фармакологических средств, кратность их приема 670
Приложение 5. Референтные границы лабораторных исследований 675
Комментариев нет:
Отправить комментарий