ВЛИЯНИЕ МЕТОДА ЛАТЕРАЛЬНОЙ ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОАНАЛГЕЗИИ НА КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕЖПОЛУШАРНЫЕ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИ СТРЕССОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВАХ

          УДК: 616.45: 616.89-612.821

ВЛИЯНИЕ МЕТОДА ЛАТЕРАЛЬНОЙ ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОАНАЛГЕЗИИ НА КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕЖПОЛУШАРНЫЕ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИ СТРЕССОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВАХ

   Педак А.А., Педак А.А.

 Николаевская областная   психиатрическая больница №2, Украина, с. Сапетня.

Актуальность. Концепция проблемы функциональной межполушарной асимметрии (ФМА) многие годы широко привлекается при изучении психических расстройств с позиций современных представлений о межполушарной латерализации и структурно-мозговой – организации психопатологических расстройств. Изучение влияния метода латеральной трансцеребральной электроаналгезии (ЛАТЭН) -  показало, что раздельное электротранквилизирующее и элекстростимулирующее воздействия на лево-правополушарные структуры головного мозга приводит к обратной редукции ведущих психопатологических проявлений широкого круга психических расстройств – в т.ч. – тяжёлых форм депрессий [1,2,3]. Помимо клинических проявлений, указанный тип воздействия приводит к соответствующим изменениям латеральной направленности таких важных нейрофизиологических показателей, как – «кожно-гальванической реакции» (КГР) и – «субдоминантный в акте конвергенции глаз» (СДГ).

Цель. Изучение влияния ЛАТЭН на выраженность клинико-психопатологической симптоматики при острых стрессовых реакциях (ОСР) и посттравматических стрессовых расстройствах (ПТСР). А также – показатели уровня кожно-гальванической реакции – электродермальной активности (ЭДА) и асимметрии конвергенции латеральных движений глаз (СДГ) – как важных психофизиологических характеристик право-лево латеральной активности структур головного мозга [4]. 

Материалы и методы исследования. ЛАТЄН применялась в стационарных условиях, в отношении 20 пациентов – мужчин, с диагнозом ОСР – 4, ПТСР - 16 пациента, 11 из которых – являлись участниками антитеррористической операции (АТО). Все пациенты были с «праволатеральным» сенсомоторно-доминантным профилем КГР головного мозга – средний возраст – 29,8±0,6 лет. Оценка уровня тревоги и депрессии – в соответствии с критериями шкалы HADS. Общее психическое состояние оценивалось в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 с глоссарием и исследовательскими диагностическими критериями (Cooper J.E.,1998). В качестве технического инструмента для реализации метода нейролептаналгезии применялся аппарат для лечебного электронаркоза «ЛЭНАР» - разработанный для «замены фармакологических веществ – анальгетического и седативного действия» – в различных областях клинической медицины [5].  

Результаты исследования и их обсуждение. В процессе реализации метода, как результат психофизиологической наведенной латерализованной активности - отмечалось снижение общей выраженности клинических проявлений тревоги в среднем на 8,7±0,5 баллов, а депрессии – на 4,5±0,3 балла – соответственно. Указанная динамика уровня клинических проявлений, сопровождалась критическим – литическим типом «реверса» латеральных показателей асимметрии КГР и СДГ – от правосторонней активности - к «левополушарной». С формированием устойчивых показателей – «контралатеральной» активности на 20 – 23-й день терапии - характеризующих общую активность выраженности показателя асимметрии конвергенции глаз. Указанная динамика, помимо клинических характеристик – сопровождалась динамическими «дрейфом» таких нейрофизиологических латеральных характеристик показателей ЭДА и СДГ в виде межполушарной психофизиологической ответной реакции на терапевтическое воздействие («раздражители», «стимулы»), путём создания латеральной контр-доминирующей психосенсорной активности. В процессе исследования и проведенного сравнительного анализа динамики психофизиологических характеристик с учётом степени редукции психопатологической симптоматики была установлена корреляционная зависимость (Р<0,01) между латеральной направленностью электростимуляций и латеральными характеристиками динамики показателей асимметрии кожно-гальванической реакции и реакцией конвергенции движения глаз.

Выводы: Результаты проведенного исследования позволяют утверждать, что раздельное «электротранквилизирующее» и «электростимулирующее» воздействия на лево-правополушарные структуры головного мозга пациентов с применением ЛАТЄН – способствует динамической редукции психопатологических нарушений психоэмоциональной сферы пациентов с ОРС И ПТСР. Так же установлено, что в процессе терапии ЛАТЭН обратная редукция психопатологических проявлений протекает в рамках двух таких основных типов, как – «критический» и «литический». Клиническая оценка типов редукции позволяет выделить два основных условных этапа формирования терапевтической ремиссии. Первый этап (1-10 процедура) – динамическое стабилизация «аффективной насыщенности» симптомокомплексов – их расщепление и – фрагментация. Второй этап (10-20 процедура) – «стабилизация уровня самосознания» - нарастающая критичность отношения к состоянию своего здоровья и утрата связей психопатологических проявлений – с личностью пациента.

Литература:

1.    А.С. № 1671323 (СССР)  Способ купирования психозов /  Авт. изобрет. Педак А.А., Чуприков А.П. и др. - Заявл. 17.11.1988. -  Опубл. - 22.04. 1991.

2.    Педак А.А. Функциональная асимметрия и латеральная терапия резистентных к психофармакотерапии депрессивных состояний // Дiагностика та лiкування психiчних захворювань в Українi: Матерiали мiжнародної конференцiї.- Львів-Київ, 1995. - С. 92-93.

3.    Чуприков А.П., Педак А.А. Використання латеральної трансцеребральної електроанальгезiї (ЛАТЭН) у психiатричнiй практицi: Метод. рекомендацiї.- К.: Вид. : МОЗ України, 1995.- 15 с.

4.      Сравнительная характеристика уровня электрокожной активности у больных шизофренией и психически здоровых лиц // Архiв психiaтрii.- К., 1998.- Вип. 2,3 (17-18).- С. 64-66.

5. Педак А.А., Балабаева Т.В. Функциональная асимметрия и ла­теральная терапия резистентных к психофармакотерапии депрес­сивных состояний // Архiв психiатрiї.- К., 1995.- Вип. 9.-С. 126-127.

ВЛИЯНИЕ МЕТОДА ЛАТЕРАЛЬНОЙ ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОАНАЛГЕЗИИ НА КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И МЕЖПОЛУШАРНЫЕ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИ СТРЕССОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВАХ

Педак А.А., Педак А.А.

Николаевская областная психиатрическая больница №2, Украина, с. Сапетня.

          В статье изложены результаты изучения терапевтической эффективности метода латеральной трансцеребральной электроаналгезии (ЛАТЭН) у пациентов с острой стрессовой реакцией и посттравматическим стрессовым расстройством – участников АТО и его влияние на такие показатели нейрофизиологического межполушарного взаимодействия, как – кожно-гальваническая реакция (КГР) и латеральность движений - конвергенции глаз (СДГ).

           Ключевые слова: острая реакция на стресс, посттравматическое стрессовое расстройство, терапия, латеральная трансцеребральная электроанальгезия (ЛАТЭН), электродермальная активность (ЭДА), латеральная характеристика конвергенции глаз (СДГ).

          

INFLUENCE LATERAL TRANSCEREBRAL ELEKTROANALGEZIA

 ON CLINICAL-PSYCHOPATHOLOGICAL AND INTERHEMISPHERIC PSYCHOPHYSIOLOGICAL DATA AT RELATED DISORDERS

Pedak A.A, Pedak А.А.

Mykolaiv Regional Psychiatric Hospital №2, Ukraine, Sapetnya.

          The article presents the results of study of the therapeutic efficacy of the method of lateral transcerebral elektroanalgezia (LATEN) in patients with acute stress reaction and post-traumatic stress disorder - members of ATO and its impact on such factors neurophysiological hemispheric interaction as - galvanic skin response (GSR), and lateral movements - Convergence eye (SDG).

           Keywords: acute stress reaction, posttraumatic stress disorder, therapy, lateral transcerebral electroanalgesia (LATEN), electrodermal activity (EDA), characteristic of the convergence of the lateral eyes (SDG).